以医学观点诠释太极拳的一些要领

前言

自从沉迷於太极拳以来，经常沉思太极拳与医学的关係，为何拳经拳论要求要如此做，是甚麼道理？

如果不依照这样做，又是怎样？

许多许多的问题一直縈绕在脑海中，每每在练拳之际，或閒暇之时均试图去銓释，虽参考坊间书籍，多为如何练拳，抑或以经验解说拳经拳论，少有以医学观点来解释太极拳之文章，虽花费多时埋首於有关书籍，但获益有限。

在今日一切讲求以科学为证据的时代，试图以科学的方法来詮释拳经拳论，和一些前辈大师所论及的一些要领和经验之说，以期使自古被视为神秘面纱的祕笈得以揭晓，也昭示后学者了解个中原因，调整自己练习时能多所体会，以合乎这完全科学的珍贵拳术。

晚辈虽习医但习拳时短，又忙於私事，加以未能经常得老师矫正，本身拳术仍须改进之处尚多，但希望以医学观点试图銓释一些太极拳要领，这种想法心存已久，最近在一次偶然机会中与台中养生会萧松瑞教授论及此想法，得到共识，又受到鞠鸿宾老师的鼓励，要晚辈写出，以供参考，乃以如履薄冰之心，斗胆试之，其中有许多臆测及错误之处，仍需前辈师兄师姐们指导斧正。
此篇试图以生理学、解剖学的角度去詮释，是一种新的尝试，也犹如以管窥天，虽然其中仍有许多疑点，仍未能有满意的詮释，希望藉此拋砖引玉，有赖诸位前辈以更多不同的观点与角度来詮释太极拳，使这珍贵的拳术得以更发扬光大。

太极拳是一种全身的运动，各个要领要同时表现於全身，打起拳来，才能体现太极拳特有的优美气质。 今为说明起见，须拆解开来，分别逐项解说，使练拳者先了解每一项原理，才能知道如何修正自已，逐一体会，最后整体表现出来，使自己的太极拳更有拳味。

虚灵顶劲 尾閭中正

先谈「虚灵顶劲与尾閭中正」两大要点，在上是虚灵顶劲，即顶头悬，犹如在头顶有绳悬樑，就是把颈椎、胸椎儘量向上拉直；在下则是收尾閭，使尾閭中正，也就是将荐骨尾端向前上方收。

这是要使脊椎拉直（註一），则脑脊髓液（註二）的循环道路较为笔直，流动则会较为顺畅，速度也会较快，在这如此情况下，脑与脊髓也会受到较多脑脊髓液的滋养，也较易带走废物。

因为要使脑脊髓液循环增加，首先要把脑脊髓液循环的道路拉直，则须把颈椎、胸椎儘量向上拉直，下面则是将荐骨尾端向前上方收，使马尾的部分拉直，如此整个脊椎骨成一垂直线，就像是回復到婴儿时期笔直的状态。

（若觉得註解部分太深奥，则请只看正文即可。）

註一:人体的脊椎骨(vertebral spine)总共约33块，分为颈椎(cervical spine)7块，胸椎(thoracic spine)12块，腰椎(lumbar spine)5块，荐椎(sacrum)5块，尾椎(coccyx)则是由4小块融合为一块。

在胎儿时脊椎是向后弯曲，出生后到约两岁前脊椎骨成一垂直状，长大后因为直立行走加以内臟器官相对地变大，使脊椎骨形成弱S状，即胸椎、荐骨向后突出，腰椎向前突出。

註二: 脑脊髓液（cerberospinal fluid, CSF）它是一种无色无味，像水一样清澈透明的液体，是供给脑与脊髓的营养液体，就如血液循环於身体，供给组织养分一般，它的成分大约是血浆（plasma）所含的三分之二物质，包括葡萄糖、蛋白质、电解质等等物质。脑脊髓液是由位於侧脑室（lateral ventricle）与第三脑室（third ventricle）中，由微血管形成的脉络丛(choroid plexus)裡渗透出来，先从侧脑室裡分泌產生，经室间孔(foramen of Munro)流出到第三脑室，大脑导水管( Aqueduct of Sylviu )，第四脑室（forth ventricle），通过正中孔(Foramen of Magendie)，侧边孔(Foramen of Lusschka) 流入脊髓，向下流注到马尾处再向上回流，再经脊髓、脑，最后回到头颅裡，由硬脑膜形成的矢状沟（sagittal sinus）或横状沟（transversal sinus）中的蜘蛛膜粒(Arachnoid granulation)裡的微血管丛，再流回静脉。但是有一小部分的脑脊髓液会经由颅神经与脊髓神经周围的小管，进入淋巴液回到静脉。脑脊髓液在成人的脑与脊髓中大约有150-180㏄，事实上每天有400-550㏄脑脊髓液可以从脉络膜丛滤出，循环於脑、脊髓。

如果神情平静 (神宜内敛)，全身放鬆，血管自然扩张，血液由心臟经颈总动脉，内颈动脉，中大脑动脉，到脑室内脉络膜丛微血管的血流量会增加，则脑脊髓液的渗出也会增加，配合腹式呼吸则更可加速脑脊髓液循环，因为腹部压力增加时，如用手压按腹部或咳嗽，则脑脊髓液压力也随之升高，如此脑脊髓液的循环也会受到影响。正常的脑脊髓液压力为80~180㎜水柱，当腹压升高时可以增加20~60㎜水柱，以此观点推论若以腹部呼吸，则腹部一缩一放（气宜鼓盪），会使脑压随著一高一低，有如帮浦推送，促使脑脊髓液循环增加，有关呼吸部分下面会另行说明。

根据实验显示，依照一定的要领行打坐时，脑脊髓液的流量会增加，流速也会加快，功夫深厚者其脑脊髓液的循环，可以达到正常人的两倍以上，因为脑脊髓液是供给脑与脊髓的营养液体，如此可以使脑部更容易获得营养及排除废物，则意识会更清新，精神更焕发，思考力更好，脊髓的传导也会更快，这是「尾閭中正神贯顶，满身轻利顶头悬」的好处，所以正襟危坐不是没道理的。

小弟在大学时有幸参加社团邀请郑曼青宗师的演讲，只见郑宗师在演讲前正襟危坐，垂帘养气之神情至今仍深映脑海中。

练气时通三关最难，尤其「越尾閭，为最难，餘较易耳」，尾閭在马尾最底部，是脑脊髓液回流转折点，欲将脑脊髓液能流到最底部，再自然往上加速流回，需多加时日勤练，所以练倒撵猴时，郑宗师要求两脚要平行，不可外八字，是因为外八字时会使臀部肌肉、脊椎两侧肌收缩，会妨碍尾閭部(即马尾部)的脑脊髓液回流逆上循环，则气无法贯顶。

另外何以玉枕穴也难打通，这是因为大脑导水管、正中孔与侧边孔非常细小，如欲加速脑脊髓液的流通，须学会放鬆，使大脑导水管与这三个小孔鬆弛，脑脊髓液则容易流过。 至於夹脊因为脊髓在颈部、腰部较为膨大，胸部则相对的较窄小，但是只要不驼背，拉直脊髓应较为容易打通。
有人认为督脉是脊髓，若是如此则行小周天，在督脉来说就是促使脑脊髓液循环增加，而大周天在督脉部分，则是脑脊髓液透过脊髓神经根而流到周边神经，当然脊髓神经也会加上电流的传导，而有气遍周身的感觉。神经电流的传导有人说是气的一部分，这在后面会再说明。

打太极拳就像坐禪一般，顶头悬，打直腰桿，收尾閭，一切均需放鬆，神宜内敛，呼吸静慢细长，气宜鼓盪，合乎太极拳要领，无非是促进脑脊髓液的循环，只是太极拳是动中求静的动禪；若不收尾閭，「不顶头悬，虽练三十年不得成功」，或许就是这个道理。常人所言的洗髓功，应该是指使脑脊髓液循环增加的功法。